Minha Radioterapia I

Meus médicos indicaram-me a radioterapia como consolidação do tratamento quimioterápico (incluindo o TMO) ao qual fui submetida. Dessa forma, aumenta-se a margem de segurança para a cura, diminui a possibilidade de ter uma recidiva do LH.

Todo o meu tratamento foi feito pelo plano de saúde, a única negativa que tive até então fora o exame PET-CT, que somente a partir do dia 07/06/2010 passou a fazer parte do rol de procedimentos obrigatórios da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) para alguns tipos de câncer, como o de pulmão e os linfomas. Contudo, a radioterapia conformacional continua sendo uma modalidade cuja obrigatoriedade de cobertura definida por esse rol é apenas para câncer de próstata e de cabeça e pescoço. Como minha necessidade era para mediastino, o convênio negou-me o pedido, e precisei entrar com procedimento sumário na justiça. A princípio tive o tratamento garantido através de uma antecipação de tutela (muitas vezes chamada de liminar), para que pudesse fazê-lo antes da operadora do plano de saúde recorrer ou se defender e o processo ser julgado. Isso ocorrerá futuramente, e não tem prazo definido para acontecer.

Passos da radioterapia conformacional:

1. PET-CT
   
2. Tomografia de tórax e molde da máscara de imobilização
   
3. Planejamento tridimensional e confecção de blocos de colimação
   
4. Agendamento
   
5. Testes
   
6. Tratamento
7. Acompanhamento semanal com a radioterapeuta
8. Exames de sangue no hospital dia em que fiz o transplante

Como o PET-CT de novembro, pós ICE e pré-TMO, apresentou alta capatação de atividade metabólica, e realizei o auto-transplante apostando em sua eficácia para eliminar a doença, a radioterapeuta considerou mais prudente eu fazer novo exame PET-CT antes do planejamento radioterápico, para que a dose de radiação e as regiões a serem irradiadas garantissem mais ainda o sucesso de todo o tratamento.

O exame indicou apenas pequena captação do F FDG-18 nas regiões axilares, com SUV de 1,6 (é considerado normal até 3), daí a sugestão no próprio laudo de possível processo inflamatório nessas regiões. Contudo, como o exame anterior apresentou SUV 8 nessa mesma região, optou-se por irradiá-la com a mesma dose do mediastino, que não captou atividade metabólica, mas as imagens tomográficas identificaram massa residual de tamanho considerável.